药店用医保卡刷的商品一般不可退换。根据《药品管理法》等相关规定，药品为特殊商品，售出后非质量问题不退换。若药品有质量问题需退换，需经药品监督管理局鉴定，但鉴定费用可能较高。不及时处理可能导致消费者权益受损，如无法退换问题药品。
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医保卡刷商品退换需分情况。操作如下：1.若药品有质量问题，先收集证据，再向药店提出退换要求，若遭拒则向药品监督管理局申请鉴定；2.若无质量问题，因药品特殊性，一般不接受退换，可与药店协商其他解决方案，如换货或补偿。
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药店医保卡刷商品退换需视情况。常见处理方式为：若药品有质量问题，可申请鉴定并退换；若无质量问题，则不可退换。选择处理方式时，应优先考虑药品质量及自身权益，如有质量问题及时鉴定并维权。